Kolera Gerçekleri: Dünya Hastalıkları

Açıklama

Kolera, bol ve sık sulu bağırsak hareketleri şeklinde, ani ve ezici bir ishal başlangıcı ile karakterizedir. İnce bağırsak astarını etkileyen bakteri Vibrio cholera'dan kaynaklanır. Kolera belirtileri, birkaç saatlik maruz kalma süresi içerisinde veya beş gün sonra görünebilir. Bir ila iki gün veya bir haftaya kadar sürebilir. Ek semptomlar arasında kusma ve mide krampları olabilir. Potansiyel şiddetli ve zararlı etkisi göz önüne alındığında kolera virülan olarak kabul edilir. Aşırı derecede vücut sıvılarının kaybı dehidrasyona ve de şoka neden olabilir. En kötü durumlarda, ölüm iki gün içinde ortaya çıkabilir.

transmisyon

Kişilere bakteri ile enfekte olmuş kusma ve dışkı gibi vücut maddesiyle temas ederek kolera ile enfekte olurlar. Enfeksiyon ayrıca kirlenmiş yiyecek ve su kaynaklarına da yayılabilir. Kolera yayılımı, her yerde meydana gelebilir, özellikle insanlar birbirine yakın yerlerde yaşarken, sanitasyon eksikliği vardır. Son derece yüksek risk ayarları, gecekondu ve mülteci kamplarını içerir. Kolera mağdurlarının yüzde sekseni enfeksiyonun hafif ya da ılımlı şeklini almaktadır. Bu arada, enfekte olanların yüzde yirmi en virülent çeşitliliği olan kolera yaşar.

Ölümcüllik

En virülan kolera ile ilişkili şiddetli dehidratasyon, normalde birkaç gün içerisinde seyrini alan, enfeksiyonun kendisini değil insanları öldüren şeydir. Doğru şekilde hidrate tutulursa kolera kurbanlarının yüzde birinden azı ölür. Aşırı kalabalık gibi kolera yayılımına neden olan koşullar, temiz suyun veya tıbbi bakımın çok az miktarda temin edildiği ortamlarda da görülmektedir. Uygun koşullar göz önüne alındığında, Kolera salgınları salgın boyutlarına kadar büyüyebilir.

yaygınlık

Kolera'nın endemik olduğu dünyamızda, başta Sahra altı Afrika'da olanlar olmak üzere, bugün 1.3 milyar insan enfekte olma riski altında. Bunlar arasında çocuklar en savunmasız olanlardır. Örneğin, 2013 yılında, Dünya Sağlık Örgütü, Haiti ve Dominik Cumhuriyeti’nin yanı sıra Afrika’daki salgınları da içeren yaklaşık 130.000 kolera vakasını resmi olarak yayınladı. Bu, dünya genelinde rapor edilmeyen vakaların tahmini yüzde 90'ını dikkate almamaktadır. Yıllık toplam koleraz insidansı yıllık 1.4 ile 4.0 milyon arasındadır. Her yıl 100.000'den fazla kolera ölümü rapor edilir ve 67 kadar ülke, bir yıllık raporlama döneminde kolera bildirmiştir.

tedavi

Kolera dışkı örneklerinin laboratuvar testleri ile teşhis edilebilir. Bununla birlikte, tesislere zaman ve erişim en çok etkilenen yerlerde bunu yapmak için uygun değildir. Alternatif olarak, belirtiler kolera hastalar için bilinçli bir tanı ve ardından tedavi planı yapmak için her hastanın kendi özel tıbbi geçmişinin yanı sıra çevresel koşullar göz önüne alınarak değerlendirilir. Kolera önleme her şeyden önce çevresel önlemleri ve aşıları içerir. Borulu ve arıtılmış su kaynakları ve daha fazla hijyenik tuvaletler ve atık bertaraf sistemleri, kolera bakterisine maruz kalma riskini önemli ölçüde azaltır. Semptomların bakteriden başlamasını önlemek için iki aşı mevcuttur. Dukoral koleraya karşı altı aya kadar korur, Shanchol ise bundan sonraki beş yıla kadar olan vakaların yüzde 65'inde etkilidir. Toplu aşı kampanyalarının, kolera salgınlarının önlenmesinde oldukça başarılı olduğu kanıtlanmıştır. 2015 yılında, iki milyon doz kolera aşısı, özellikle insancıl krizlerin ortasında olmak üzere yüksek riskli bölgelere gönderildi. Kolera için enfeksiyon sonrası tedaviler rehidrasyona odaklanır. Hastalara sıvı ve elektrolit dengesini sağlamak için şeker ve tuzla karıştırılmış çok miktarda su içmeleri söylenir. Pirinç bazlı çözeltiler tercih edilir, çünkü genellikle sindirimi en kolay olanlardır. Solüsyonlar kendi başlarına içmek için yetersiz olan hastalara intravenöz olarak beslenir. Antibiyotikler bazen enfeksiyonla da savaşmak için ekstra bir önlem olarak uygulanır.